Behandeling 18- doelgroep

We hebben contracten met de zogenaamde Hart van Brabant gemeenten (Tilburg, Goirle, Dongen, Gilze en Rijen, Oisterwijk, Hilvarenbeek, Heusden, Waalwijk en Loon op Zand). Daarnaast is het ook mogelijk op basis van PGB, aanvullende verzekering en vanuit allerlei vormen van onderaannemerschap te werken. De zorg aan 18- wordt volledig vergoed wanneer er door de gemeente goedkeuring is gegeven voor de start van de behandeling.

Behandeling 18+ doelgroep

Vanaf september 2025 starten we met een multidisciplinair aanbod voor cliënten van 18 jaar en ouder, met name de jongvolwassen doelgroep (18-25 jaar). Momenteel hebben we nog geen contracten met zorgverzekeraars CZ en VGZ. Dit houdt voor u in dat u de factuur van een sessie rechtstreeks door Therapiepraktijk Tilburg toegestuurd krijgt en zelf dient te betalen. U kunt de gemaakte kosten dan zelf indienen bij uw zorgverzekeraar. 

Zorgverzekeraars waar wij wel een contract mee hebben:

  • Achmea
  • Menzis
  • DSW
  • A.S.R.
  • Zorg en Zekerheid
  • EUcare (Caresq)

Verwijzing

Om in aanmerking te komen voor behandeling dient u een geldige verwijzing van uw huisarts te hebben voor Basis GGZ (BGGZ) gericht aan Therapiepraktijk Tilburg. De datum van de verwijzing dient vóór de eerste afspraak te liggen. In de verwijzing dient het vermoeden van een DSM-5 stoornis te staan, de naam van uw verwijzer en de AGB code van uw verwijzer.

Vergoeding

Het aanbod van al onze disciplines wordt in principe (deels) vergoed door de zorgverzekeraar. Bij een geldige verwijzing wordt de behandeling geheel of voor een deel vergoed vanuit het basispakket van je zorgverzekering. Om voor een vergoeding van je zorgverzekeraar in aanmerking te komen dient er verder sprake te zijn van een vergoede DSM 5-classificatie. Na het intakegesprek wordt duidelijk of dit het geval is. In hoeverre uw zorgverzekeraar de kosten van de behandeling vergoedt is afhankelijk van uw polis. Vergoedingen van de kosten variëren tussen de 65% (budget polis) tot 100% (zuivere restitutie polis). Daarnaast verbruikt u uw eigen risico. De vergoeding voor behandeling in de GGZ valt onder het eigen risico (per kalenderjaar). Voor 2025 is dit minimaal 385 euro. Dit wordt altijd eerst in rekening gebracht door de zorgverzekeraar.

Eigen Bijdrage

Therapiepraktijk Tilburg werkt vooralsnog dus contractvrij en met de zorgverzekeraars dus geen contractafspraken. Dit betekent dat je in dat geval elke maand zelf een factuur ontvangt. Deze declareer je vervolgens bij je zorgverzekeraar. Als er een verschil is in het factuurbedrag en de bijdrage door de zorgverzekeraar dien je het verschil zelf te betalen: dat heet ‘een eigen bijdrage’. Je bent zelf verantwoordelijk voor een tijdige betaling.

Welk percentage je eventueel zelf moet betalen, is afhankelijk van je zorgverzekeraar en welke polis je hebt. De vergoeding kan variëren tussen de 51 en 100% van het NZA-tarief. Er kunnen grote verschillen bestaan tussen een restitutiepolis en een naturapolis.

Bij een restitutiepolis kan de vergoeding variëren van 75% van het NZA-tarief tot de volledige 100% van het NZA-tarief. Bij een naturapolis kan dit vergoedingspercentage variëren tussen 51-75% van het NZA-tarief. Het is dus belangrijk dat je zelf vooraf, bij je zorgverzekeraar nagaat welk percentage van mijn declaratie in jouw geval vergoed wordt en welk deel je zelf moet bijbetalen.

In dit document of op www.eiswijzer.nl kun je je polis terugvinden om in te kunnen schatten wat de eigen bijdrage zal zijn.

Tarieven

Therapiepraktijk Tilburg gaat uit van de door de Nederlandse zorg Autoriteit (NZA) in 2025 vastgestelde maximum tarieven.

-No show: Mocht je verhinderd zijn, zorg dan dat je minimaal 24 uur van tevoren de afspraak annuleert. Gebeurt dit niet, dan zijn we genoodzaakt om de sessie volledig in rekening te brengen.